网上的说法五花八门，有人说绝对不能同房，否则会交叉感染转不了阴；也有人说戴个小雨伞就没事，完全不用管。
到底哪种说法才是对的？今天这一期，咱们就一次性说透！
问题一：HPV阳性，到底会不会传染给伴侣？答案非常明确：会
性接触是HPV最主要的传播途径，占所有传播方式的 90% 以上。无论高危型还是低危型 HPV，无论有没有出现症状、有没有发生病变，只要检测结果为阳性，就具备传染性，病毒载量越高，传染风险越大。
并且，传播不分性别，不仅男性会把HPV传给女性，女性阳性也完全可能传染给男性。同性、异性性行为均存在传播风险。
低危型 HPV（以 6、11 型为代表）主要引发尖锐湿疣，传染性极强；高危型 HPV（以 16、18 型为代表）是宫颈癌、肛门癌、阴茎癌等恶性肿瘤的元凶，同样具备明确传染性，只是多数人感染后无明显症状，很容易成为无症状携带者。问题二：HPV阳性到底能不能同房？这个问题没有一刀切的 “能” 或 “不能”，核心取决于你的感染类型、身体情况和感染阶段，下面分情况给大家讲明白，对号入座即可。
情况1：刚查出 HPV 阳性，尚未完成全套检查
建议：暂停无保护同房，先完善检查明确风险。很多人只查了HPV分型，没做TCT 液基细胞学检查，也没做阴道镜评估，不清楚宫颈是否已经出现病变、病变程度如何。
这种情况下，首先要做的是尽快完成全套检查，明确感染的型别、是否存在宫颈病变，再由医生给出专业指导，而不是先纠结同房的问题，避免在风险未知的情况下造成病毒传播。
情况 2：低危型HPV阳性，已出现尖锐湿疣
明确要求：绝对禁止同房，直至疣体完全清除、复查无复发。尖锐湿疣的传染性极强，哪怕全程使用小雨伞，也无法完全覆盖外阴、肛周、阴囊等疣体可能生长的区域，皮肤黏膜的直接接触就可能造成传染。
同时，同房过程中的摩擦会导致疣体破损、出血，不仅会加重自身感染，导致疣体扩散，还会大幅提升伴侣的感染概率。必须经过规范处理，疣体完全清除，且多次复查无复发、病毒载量转阴后，再逐步恢复性生活。
情况 3：低危型/高危型 HPV 阳性，TCT 结果正常，无疣/病变
结论：可以同房，但必须做好严格防护，遵守相关注意事项。这是绝大多数人所处的情况 —— 单纯HPV 阳性，无病变、无症状。要知道，有性生活的女性，一生中感染 HPV 的概率高达 80%，其中 90% 以上都是一过性感染，会在 1-2 年内依靠自身免疫力自行清除，无需过度恐慌。
情况 4：正在HPV干预期间
明确要求：绝对禁止同房。不管是使用阴道栓剂、干扰素、抗HPV凝胶，还是接受了激光、冷冻、宫颈锥切等物理 / 手术期间，都必须严格禁止同房。
一方面，过程中宫颈、阴道黏膜存在创面和损伤，同房会带入细菌，极易引发阴道炎、宫颈炎等妇科炎症，影响创面愈合和干预效果；另一方面，此时病毒载量相对较高，同房会显著提升伴侣的感染风险，还可能造成自身反复感染。具体恢复同房的时间，务必遵从主治医生的医嘱。但可以同房不代表可以无节制、无防护同房，必须遵守 2 个核心原则：
全程、正确使用小雨伞：这是目前降低 HPV 交叉感染最有效的手段，能大幅减少病毒传播风险，同时避免黏膜破损造成的感染加重。适当控制同房频率：避免过于频繁的性生活，减少生殖器官黏膜反复破损的风险，黏膜屏障完整，才能更好地抵御病毒，也能降低伴侣的感染概率。总之，不用因为一次阳性结果，就过度焦虑、拒绝同房，甚至和伴侣产生隔阂。科学认知、规范防护、定期复查、提升免疫力，才是面对 HPV 阳性最正确的态度。
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